STRESZCZENIE: Zespoły mielodysplastyczne, ang. myelodysplastic syndomes [MDS] są grupą nowotworowych schorzeń szpiku kostnego charakteryzującą się zaburzeniami różnicowania i dojrzewania komórek. U ich podstaw leżą mutacje genetyczne, które postępując zwiększają ryzyko transformacji choroby do ostrej białaczki szpikowej. Na zespoły mielodysplastyczne najczęściej chorują osoby starsze, a rokowanie w tych schorzeniach jest niepomyślne. Klinicznie MDS manifestuje się upośledzeniem funkcji szpiku kostnego, które prowadzi do różnego typu cytopenii krwi obwodowej oraz do powikłań będących ich konsekwencją. W rozpoznawaniu zespołów mielodysplastycznych podstawową rolę pełni ocena morfologiczna komórek szpiku. Nowe techniki diagnostyczne zdobywają coraz silniejszą pozycję stając się użytecznym narzędziem zarówno w rozpoznawaniu choroby, ocenie rokowania, jak i w planowaniu leczenia. Pomocne jest również badanie histopatologiczne szpiku (trepanobiopsja) i ocena immunohistochemiczna celem różnicowania na przykład z aplazją szpiku. Użytecznymi technikami są badania cytogenetyczne komórek szpiku oraz ocena cytofluorymetryczna. Zaletą cytofluorymetrii jest obiektywizm oceny materiału oraz powtarzalność metody. Jako metoda jakościowa i ilościowa ma szczególną wartość, gdy rozmaz ma niedostateczną do oceny jakość lub gdy pojawiają się wątpliwości interpretacyjne. W niniejszym artykule autorzy opisują najczęściej obserwowane odrębności, jakie mogą zostać wykryte w badaniu cytofluorymetrycznym komórek szpiku kostnego.

SUMMARY: Myelodyslastic syndromes are the group of diseases of bone marrow that are characterised by dysfunction of cells differentiation and maturation. They are caused by genetic mutations, that when progressing, increase the risk of transformation to the acute myeloblastic leucaemia. It is older people that most often suffer from this disease, and prognosis is most often unfavourable. Clinically, MDS is manifested with bone marrow dysfunction, that leads to different types of peripheral blood cytopenia and resulting complications. It is hard to overrate the importance of cytologic assesment of marrow cells by experienced haematologist. In recent years, with the progress of medicine, new diagnostic tools are increasingly more often used, thus becoming a very useful tool, both in diagnosing and determination of prognosis, as well as in treatment planning. The bone marrow histopathological examination (trepanobiopsy) and immunohistochemic assessment are also useful to distinguish MDS from marrow aplasia. Cytogenetic of bone marrow cells is useful and dynamically developing technique. An advantage of FACS is objectivity of material assessment and repetitiveness of this method. Being a qualitative and quantitative method, it is of particular value when the smear quality is inadequate for assessment or when interpretation doubts appear. In this article authors describe most often observed differencies that might be found in flow cytofluorometry examination in bone marrow cells.