Acta Haematologica Polonica, 2004, 35, 4
JOLANTA GOŹDZIK · JACEK KIJOWSKI · MARIUSZ Z. RATAJCZAK
Zespół okołowszczepienny jako reakcja typu przeszczep przeciwko biorcy po przeszczepieniu autologicznych komórek hematopoetycznych
Engraftment syndrome as graft versus host like reaction after autologous hematopoietic stem cells transplantation
- SłOWA KLUCZOWE:
- Zespół okołowszczepienny • Reakcja typu przeszczep przeciwko biorcy • Przeszczepienie autologicznych komórek hematopoetycznych
- KEY WORDS:
- Engraftment syndrome • Graft versus host like reaction • Autologous hematopoietic stem cells transplantation
STRESZCZENIE: Zespół okołowszczepienny jest wymieniany coraz częściej wśród poważnych powikłań przeszczepienia autologicznych komórek hematopoetycznych, mających istotny wpływ na wzrost śmiertelności w okresie okołotransplantacyjnym. Zwykle zespół ten manifestuje się w postaci gorączki niezwiązanej z infekcją, rumienia skóry oraz obecności niezapalnych zmian naciekowych w płucach z towarzyszącą hipoksją, występujących w okresie rekonstytucji hematopoezy. Wczesne rozpoznanie zespołu okołowszczepiennego i zastosowanie glikokortykosteroidów umożliwia u większości chorych skuteczne opanowanie tego powikłania. Ponadto jego właściwe rozpoznanie i leczenie zapobiega nadmiernemu i często nieskutecznemu stosowaniu szeregu antybiotyków oraz leków przeciwgrzybiczych w terapii empirycznej gorączki niewiadomego pochodzenia w okresie cytopenii po przeszczepieniu komórek hematopoetycznych.
SUMMARY: Engraftment syndrome developing after autologous hematopoietic stem cell transplantation is being increasingly recognized as a cause of significant morbidity and mortality. This syndrome usually is characterized by non-infectious fever and skin rash with pulmonary infiltrates and hypoxia, occurring in the periengraftment period. Prompt recognition of this syndrome is important because early treatment with corticosteroids may have a benefit. Recognition of this entity is also important from the point of view of preventing unnecessary antibiotic or antimycotic therapy for presumed infections with which this disorder is often confused.






