Polskie Towarzystwo
Hematologów i Transfuzjologów

czcionka: [+] powiększ | [-] pomniejsz

Acta Haematologica Polonica, 2003, 34, 2

KAZIMIERZ HAŁABURDA · MICHAŁ WIŚNIEWSKI · JAN MACIEJ ZAUCHA · MARIA BIENIASZEWSKA · WITOLD PREJZNER · ANDRZEJ HELLMANN

Allogeniczne przeszczepienie szpiku kostnego u chorego z zespołem hypereozynofilowym

Allogeneic bone marrow transplantation in a patient with hypereosinophilic syndrome

SłOWA KLUCZOWE:
Zespół hypereozynofilowy (HES)Allogeniczny przeszczep szpiku kostnegoEozynofilia
KEY WORDS:
Hypereosinophilic syndrome (HES)Allogeneic bone marrow transplantationEosinophilia
pełna treść »
STRESZCZENIE: W pracy przedstawiono 29 letniego mężczyznę z zespołem hypereozynofi­lowym (HES - hypereosinophilic syndrome), leczonego przez ponad 2,5 roku za pomocą kortykosteroidów i hydroksykarbamidu. W tym okresie, mimo stosowanego leczenia eozynofi­lia utrzymywała się powyżej 3 G/l. Wobec cech progresji choroby, pacjenta poddano allogenicznej transplantacji szpiku kostnego od siostry zgodnej w układzie HLA. Od 32 doby po przeszczepie zaobserwowano stopniowy wzrost liczby eozynofilów a w 70 dobie po przeszczepie pojawiły się cechy ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi w stopniu III. Wdrożono dodatkowe leczenie immunosupresyjne, uzyskując poprawę kliniczną i spadek eozynofilii do wartości prawidłowych. Obecnie chory jest w 18 miesiącu po przeszczepie, w pełnej remisji hematologicznej, z miernie wyrażonymi cechami przewlekłej choroby prze­szczep przeciwko gospodarzowi. Sądzimy, iż allogeniczny przeszczep szpiku kostnego może być skuteczną metodą leczenia zespołu hypereozynofilowego u wybranych pacjentów. Opisany przez nas przypadek stanowi pierwsze doniesienie w polskiej bibliografii opisujące tę metodę leczenia w HES.
SUMMARY: We report a 29 year-old man who was treated for over 2,5 years for hypereosinophilic syndrome (HES) with corticosteroids and hydroxyurea. Despite the treat­ment, the number of eosinophils never decreased below 3 G/l during that time. Due to progression of the disease, the patient was treated with allogeneic bone marrow transplantation from his HLA compatible sister. From day 32 after BMT an increasing number of eosinophils in the peripheral blood was observed and on day 70 after BMT the patient developed symptoms of grade III acute graft versus host disease. Additional immunosuppression was instituted and resulted in clinical improvement and in normalization of eosinophil count in the peripheral blood. At present the patient is 18 months post BMT in complete remission of the disease with minor symptoms of chronic graft versus host disease. We conclude that allogeneic BMT may be a successful treatment option in some patients with hypereosinophilic syndrome. This is the first case of allogeneic bone marrow transplantation in the treatment of HES described in Polish literature.

pełna treść:

pobierzpobierz pełną treść publikacji (PDF 2356kb)

Pobierz program Adobe Reader®Do otwarcia plików PDF niezbedny jest darmowy program Adobe Reader® Jeśli nie masz tego programu pobierz go tutaj