STRESZCZENIE: Dzieci z chorobą nowotworową stanowią grupę zwiększonego ryzyka rozwoju choroby zakrzepowej. Zależy to od wielu czynników, m.in. samego procesu nowotworowego, sposobu jego leczenia oraz czynników dodatkowych, jak unieruchomienie, centralny dostęp dożylny, zaburzenia w składzie osocza i in.. W pracy opisano trzy incydenty zakrzepowe u 17-letniego chłopca z ostrą białaczką limfoblastyczną, które wystąpiły w fazie indukcji i reindukcji remisji oraz w czasie leczenia nawrotu choroby. Przeanalizowano obecne czynniki ryzyka zakrzepicy (steroidoterapia, leczenie z udziałem L-asparaginazy, obecność centralnego cewnika, ciężkie zakażenia). Dodatkowo stwierdzono, że chłopiec był nosicielem mutacji Leiden. Obecność wszystkich tych czynników u jednego pacjenta mogła w znacznym stopniu zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Przebieg choroby u opisanego pacjenta wskazuje na zasadność rozważenia zagrożenia zakrzepicą u chorych z genetycznie uwarunkowaną trombofilią, leczonych z zastosowaniem chemioterapii.

SUMMARY: In children with neoplasms, an increased risk of thrombosis is described. Several factors can lead to the hypercoagulable state in these children, such as the disease alone, chemo- and radiotherapy, and others. We describe three thrombotic events in a seventeen-year-old boy with acute lymphoblastic leukemia. They were observed in the induction and reinduction phase of the treatment of the first manifestation of the disease and during the recurrence of leukemia. Risk factors for thrombosis existing in the patient were analyzed (i.e. steroids and L-aspa-raginase treatment, central venous catheter, severe infection). Moreover, the patient was a heterozygous carrier of the factor V Leiden mutation. The accumulation of risk factors in this one individual might have significantly increased the risk of thrombosis. However, the described boy is an example of genetically determined thrombophilia which should be always taken into consideration in the analysis of thrombosis risk factors in patients treated with chemotherapy.