STRESZCZENIE: Skaza krwotoczna jest często spotykanym powikłaniem ostrej białaczki szpikowej. U jej podłoża leżą zaburzenia hemostazy charakteryzujące się małopłytkowością, niedoborami osoczowych czynników krzepnięcia oraz wzmożoną fibrynolizą. Aktywowany trombiną inhibitor fibrynolizy (TAFI) opisywany również jako prokarboksypeptydaza B, U i R jest ważnym regulatorem fibrynolizy. Wzrost stężenia aktywnego TAFI w osoczu hamując degradację Cbryny wywiera działanie prozakrzepowe, podczas gdy obniżenie stężenia TAFIa może zwiększać tendencję do krwawień. W pracy oceniano stężenia aktywnej formy TAFI (TAFIa) w osoczach 17 pacjentów ze świeżo zdiagnozowaną ostrą białaczką szpikową oraz w grupie 11 osób zdrowych dobranych pod względem wieku i płci. Wykazano istotne obniżenie średniego stężenia TAFIa w grupie chorych na ostrą białaczkę szpikową (6,36 ± 3,48 g/ml) w porównaniu do grupy kontrolnej osób zdrowych (10,2 ± 4,3 g/ml); p < 0,01. Nie obserwowano występowania korelacji pomiędzy stężeniem TAFIa i markerami aktywacji hemostazy oraz liczbą płytek krwi. Obniżone stężenie TAFIa obserwowane u chorych na ostrą białaczkę szpikową prowadzi do wzrostu aktywności fibrynolitycznej osocza i może przy­czyniać się do występowania powikłań krwotocznych.

SUMMARY: Haemorrhage diathesis is a common haemostasis complication in patients with acute myeloid leukaemia. This may be partly due to disturbances in regulatory mechanisms of fibrinolysis. Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor fTAFI), described as procarboxypep-tidase B, U and R is a potent regulator of fibrinolysis. The elevated plasma TAFI level induces hypofibrinolytic state while reduced plasma TAFI level induces hyperfibrinolytic state. We measured plasma active form of TAFI (TAFIa) levels in case-controled study in 17 patients with acute myeloid leukaemia before cytostatic treatment and in 11 age- sex-matched control subjects. We observed decreased plasma TAFIa levels in patients with acute myeloid leukaemia (6.36 ± 3,48 µg/ml) compared to control group (10,2 ± 4,3 µg/ml); p < 0,01. There was no significant correlation between plasma TAFIa levels and studied haemostasis markers and between plasma TAFIa and platelets. Decreased plasma TAFIa level in patients with acute myeloid leukaemia may induce hyperfibrinolysis and thus may strengthen haemorrhagic complications.