Acta Haematologica Polonica, 2010, 41, 1
KRZYSZTOF LEWANDOWSKI · WITOLD PREJZNER · HANNA MAKUCH-ŁASICA · PIOTR TRZONKOWSKI · MIROSŁAW MAJEWSKI · ANDRZEJ HELLMANN
Białaczka włochatokomórkowa oraz gammapatia monoklonalna u pacjenta z przewlekłą białaczką limfocytową
Incidence of hairy cell leukemia and monoclonal gammapathy in a patient with chronic lymphocytic leukemia
- SłOWA KLUCZOWE:
- Przewlekła białaczka limfocytowa • Białaczka włochatokomórkowa • Gammapatia monoklonalna
- KEY WORDS:
- Chronic lymphocytic leukemia • Hairy cell leukemia • Monoclonal gammapathy
STRESZCZENIE: Współistnienie przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej (B-CLL) i białaczki włochatokomórkowej (HCL)
jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Opisujemy nietypowy przypadek 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem B-CLL, u której,
po 4 latach obserwacji, stwierdzono pojawienie się dużej ilości monoklonalnego białka klasy IgA oraz obecność
drugiego klonu odpowiadającego białaczce włochatokomórkowej. Analiza rearanżacji genów zmiennych kodujących
łańcuch ciężki immunoglobulin (IGHV) wykazała użycie różnych genów w wyizolowanych populacjach komórek
HCL (CD19bright/CD22bright) i B-CLL (CD19+/CD22dim), w których stwierdzono ponadto różnice w niekompletnych
rearanżacjach genów kodujących łańcuch ciężki IGHD-IGHJ i genów zmiennych kodujących łańcuch lekki lambda
IGLV-IGLJ.
jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Opisujemy nietypowy przypadek 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem B-CLL, u której,
po 4 latach obserwacji, stwierdzono pojawienie się dużej ilości monoklonalnego białka klasy IgA oraz obecność
drugiego klonu odpowiadającego białaczce włochatokomórkowej. Analiza rearanżacji genów zmiennych kodujących
łańcuch ciężki immunoglobulin (IGHV) wykazała użycie różnych genów w wyizolowanych populacjach komórek
HCL (CD19bright/CD22bright) i B-CLL (CD19+/CD22dim), w których stwierdzono ponadto różnice w niekompletnych
rearanżacjach genów kodujących łańcuch ciężki IGHD-IGHJ i genów zmiennych kodujących łańcuch lekki lambda
IGLV-IGLJ.
SUMMARY: The coincidence of chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) and hairy cell leukemia (HCL) is a very rare phenomenon.
We present a case of a 65 year old female patient with B-CLL in whom, after 4 years of follow-up, a large concentration
of monoclonal IgA protein and the presence of a second clone with features of hairy cell leukemia were discovered.
The immunoglobulin heavy variable (IGHV) genes rearrangements analysis of sorted cell population (HCL –
CD19bright/CD22bright and CLL – CD19+/CD22dim) revealed usage of different genes coding IGH framework regions.
In addition CD19+/CD22dim clone was also characterized by presence of incomplete IGHD-IGHJ and immunoglobulin
light lambda (IGLV-IGLJ) genes rearrangements different than CD19bright/CD22bright population.
We present a case of a 65 year old female patient with B-CLL in whom, after 4 years of follow-up, a large concentration
of monoclonal IgA protein and the presence of a second clone with features of hairy cell leukemia were discovered.
The immunoglobulin heavy variable (IGHV) genes rearrangements analysis of sorted cell population (HCL –
CD19bright/CD22bright and CLL – CD19+/CD22dim) revealed usage of different genes coding IGH framework regions.
In addition CD19+/CD22dim clone was also characterized by presence of incomplete IGHD-IGHJ and immunoglobulin
light lambda (IGLV-IGLJ) genes rearrangements different than CD19bright/CD22bright population.
