STRESZCZENIE: U 68 chorych na ziarnicę złośliwą (41), ostrą białaczkę szpikową (18) i chłoniaki nieziarnicze (9) poddanych leczeniu za pomocą wysokodawkowej chemioterapii wspomaganej przeszczepieniem autologicznych komórek hematopoetycznych szpiku (auto­p.sz.k.), oceniono rekonstytucję granulo- i trombopoezy w zależności od liczby wielopotencjal­nych komórek krwiotwórczych typu CFU-blast (colony forming unit-blast) oraz CFU-mix (colony forming unit-mixed) zawartych w przeszczepianym materiale. Liczba CFU-blast wynosiła średnio 1,7 ± 1,1 (0,8-5,1) x 104/kg m.c., a CFU-mix 3,0± 1,2 (1,1-6,7) x 104/kg m.c. Czas wzrostu liczby granulocytów > 0,5 i > 1,0 G/l u tych chorych wynosił odpowiednio 25 (15-48) i 30 (17-60) dni, a płytek >20 i >50 G/l odpowiednio 27 (18-59) oraz 46 (20- 92) dni. Czas rekonstytucji hematopoezy analizowano w dwóch umownie przyjętych grupach chorych, otrzymujących CFU-blast i CFU-mix w przedziale poniżej bądź powyżej średniej ze wszystkich badań. Wykazano, że transplantacja szpiku z wyższą zawartością CFU-blast bądź CFU-mix nie wpływała na zmianę czasu odnowy granulopoezy oraz trombopoezy, w porównaniu z grupą chorych otrzymujących preparat z niższą niż średnia liczbą tych prekursorów (p > 0,05). Ocena czasu rekonstrukcji hematopoezy w zależności od występujących powikłań infekcyjnych w okresie około przeszczepowym wykazała, że zarówno u chorych bez powikłań jak i z występującą krótkotrwałą infekcją rekonstytucja granulo- ­i trombopoezy zachodzi w podobnym czasie, niezależnie od liczby przeszczepianych CFU-blast oraz CFU-mix (p> 0,05). Jedynie długotrwałe (> 10 dni) powikłania bakteryjne i/lub grzybicze wydłużają czas odnowy hematopoezy (p < 0,05).

SUMMARY: In 68 patients with acute myeloid leukemia (18) and malignant lymphomas (50) the reconstitution of granulo- and thrombopoiesis after autologous bone marrow transplan­tation (auto-BMT), depending on the grafted CFU-blast (colony forming unit-blast) and CFU-mix (colony forming unit-mixed) was investigated. The transplanted median number of precursors was as follows: 1.7 ± 1.1 (0.8-5.1) x 104 for CFU-blast, and 3.0 ± 1.2 (1.1-6.7) x 104 for CFU-mix per kg of body weight. Hematopoietic recovery evaluated in respect to the time in which the counts of granulocytes and platelets increased > 0.5, > 1.0 G/l and >20, >50 G/l was 25 (15-48), 30 (17-60) days and 27 (18-59), 46 (20-92) days, respectively. The results were analysed in two groups of patients receiving CFU-blast and CFU -mix in numbers higher and lower than the median from all transplants. Transplantation of a higher or lower number of CFU-blast and CFU-mix bad no influence on the speed of granulo- and thrombocyte recovery (p> 0.05). Evaluation of the effect of infection on the time of engraftment indicated that granulo- and thrombocyte reconstitution is similar in control and short-term infection groups of patients, independently of the number of CFU-blast and CFU-mix transplanted (p> 0.05). However, long-term (> 10 days) infection significantly delayed engraftment (p < 0.05).