STRESZCZENIE: NAIH jest chorobą, która występuje u ok. 0,001 % ogólnej populacji. W ciągu ostatnich kilku lat stwierdzono, że jest ona dość częstym (3% -19,5%), zwykle poważnym powikłaniem po przeszczepach szpiku. Wyróżniono dwa typy NAIH w zależności od okresu pojawienia się autoprzeciwciał: typ wczesny, w którym zimne autoprzeciwciała klasy IgM wykryto między 2 a 10 miesiącem po przeszczepie szpiku i typ późny z ciepłymi autoprzeciwciałami klasy IgG ujawniającymi się między 6 a 28 miesiącem po przeszczepie. Te dwa typy mogą odzwierciedlać typową kinetykę wytwarzania przeciwciał. Autorzy wskazują następujące przyczyny NAIH po przeszczepach szpiku: niedobór limfocytów T i/lub roz­regulowanie współdziałania limfocytów T i B, długotrwale zakażenia i wrodzone predyspozycje zarówno biorcy jak i dawcy szpiku. "Duża" i „mała” niezgodność w grupach krwi może komplikować rozpoznanie kliniczne i laboratoryjne NAIH. Cechy serologiczne autoprzeciwciał i stosowane leczenie są takie same jak u innych chorych z NAIH, ale hemoliza jest zazwyczaj ciężka. Odpowiedź na leczenie i jego ogólny wynik są różne i zależne od innych komplikacji związanych z przeszczepem.

SUMMARY: AIHA is a disorder with the incidence of 0,001 % in general population. During last years AIHA has been diagnosed in 3% -19,5% patients after bone marrow transplan­tation. Two types of AIHA have been observed: l) an early onset type beginning 2 to 8 months post-BMT associated with cold IgM autoantibody and 2) a late onset type beginning 6 to 25 months post-BMT with IgG warm autoantibodies. These two types may reflect typical kinetics of antibody production. The following causes of AIHA in these patients are suggested: T-cell deficit and/or immune dysregulation of co-operation between T and B cells, post-BMT infections and donor/recipient genetic predisposition. The "major" and "minor" blood group incompatibility may interfere with clinical symptoms and influence the diagnosis of AIHA. Serological characteristics of autoantibodies and treatment are the same as in other patients with AIHA but haemolysis often is severe. The response to the treatment and the clinical outcome of patients are variable and highly dependent on different post-BMT complications.