STRESZCZENIE: Pacjentka z przeciwciałami anty-D+C urodziła z trzeciej ciąży dziecko Rh ujemne (dCe/dce) z silnie dodatnim bezpośrednim testem antyglobulinowym. U dziecka stosowano fototerapię z powodu narastającej żółtaczki: 3,45 mg% bilirubiny w krwi pępowinowej do 20 mg% w 4-tej dobie po urodzeniu. Badania surowicy matki metodami absorpcji i elucji wykazały obecność przeciwciał anty-C+G, bez anty-D. Dla oceny klinicznego znaczenia przeciwciał zastosowano test chemiluminescencji (CLT). Wyniki tego testu: anty-C 2%, anty-G 18%, jak również miano w PTA: anty-C 8 (score 10) , anty-G 128 (score 67) wskazywały, że hemoliza, prawdopodobnie była spowodowana działaniem przeciwciał anty-G, nie anty-C. Podano metody różnicowania przeciwciał anty-D anty-C, anty-G oraz zwrócono uwagę na znaczenie przeciwciał anty-G, pozorujących anty-D, w patogenezie ChHN oraz w immunoprofilaktyce konfliktu Rh.

SUMMARY: Patient with apparent anti-C+D in her 3-rd pregnancy, delivered a D-negative (dCe/dce) baby with a strong positive direct antiglobulin test. Phototherapy was applied in the newborn because of rising jaundice: 3.45% mg of bilirubin concentration in the cord blood to 20 mg% on the 40th day after delivery. The maternal serum study by absorption and elution methods showed that the patient had anti-C and anti-G but not anti-D. To evaluate the clinical significance of maternal antibodies, the chemiluminescen­ce test (CLT) was performed. The results of this test: anti-C 2%, anti-G 18% as well as antibody titer in IAGT; anti-C 8 (score 10), anti-G 128 (score 67) indicated that haemolysis was likely due to anti-G and not anti-C antibodies. The differentiation methods for anti-D, anti-C and anti-G antibodies were presented and the significance of anti-G antibodies, mimicking anti-D, in the pathogenesis of haemolytic disease of the newborn and in RhD immunoprophylaxis was discussed.