STRESZCZENIE: Analizowano 12 773 badań przedtransfuzyjnych wykonanych dla 2026 biorców z 38 500 jednostkami krwi. Dla 26 biorców (1,3%), u których nigdy nie wykrywano nieregularnych przeciwciał w badaniu przeglądowym (techniką kolumnową w teście anty­globulinowym i enzymatycznym) próba krzyżowa z 41 dawcami była niezgodna (0,1%). Stwierdzono, że za niezgodność były odpowiedzialne: w 1 przypadku anty-A1 w 2 anty-Lua, w 4 dodatnia autokontrola dawcy, u 5 chorych wykrywano silne przeciwciała HLA. U 14 biorców nie ustalono serologicznej przyczyny dodatnich reakcji z krwinkami dawców. Szczegółowe badania wykluczyły możliwość popełnienia błędu podczas badań przeglądowych, oraz wyłączyły swoistość alloprzeciwciał do rzadko występujących antygenów: Kpa, Jsa, Wra, Dia i Cob. żadnemu choremu nie przetoczono niezgodnej krwi, chociaż wyniki wskazywały, że u chorych wykrywano alloprzeciwciała, które nie powodują odczynów hemolitycznych. Praca wskazuje na potrzebę rozważenia, czy w przypadku podobnej niezgodności serologicznej, krew może być przetoczona choremu. Wiąże się to koniecznością rozważenia zmiany w przepisach i odstąpienia od wykonywania próby krzyżowej dla biorców z ujemnym wynikiem screeningu.

SUMMARY: We have analysed 12 773 pretransfusion testings performed in 2026 recipients with 38 500 units of blood. In 26 recipients (1,3%) who had never had any irregular antibodies detected in antibody screening (by antiglobulin and enzyme tests in microcolumn technique) the crossmatches with red cells of 41 donors were incompatible (0,1 %). It was found that for incompatibility were responsible: in 1 case anti-A1, in 2 ant-Lua, in 4 positive autocontrol in donor, 5 patients demonstrated strong HLA antibodies. In 14 patients the serological reason for positive reactions with donor red cells was not established. Additional tests excluded possibility of any mistakes during screening tests. Specificity of alloantibodies to rare antigens: Kpa, Jsa, Wra, Dia or Cob was also excluded. No recipient was transfused with donor blood reacting in the crossmatch, though results indicated that there were alloantibodies present which do not cause haemolytic transfusion reactions. The study indicates the necessity to consider whether blood can be transfused in similar serological incompatibilities. It implies the necessity to consider alteration in obligatory regulations and withdrawal from performing crossmatching tests in recipients with negative antibody screening results.