Acta Haematologica Polonica, 2005, 36, 4
WIESŁAWA WINDORBSKA · PIOTR BŁASZCZYK · ALEKSANDRA LEWANDOWSKA
Wstępna ocena wartości pozytonowej tomografii emisyjnej w monitorowaniu leczenia u chorych na ziarnicę złośliwą
Preliminary evaluation of the posttreatment positron emission tomography in the monitoring of Hodgkin's lymphoma patients
- SłOWA KLUCZOWE:
- Pozytonowa emisyjna tomografia • Ziarnica złośliwa • Monitorowanie leczenia
- KEY WORDS:
- Positron emission tomography • Hodgkin's lymphoma • Follow-up
STRESZCZENIE: Celem pracy była wstępna ocena nieprawidłowych wyników pozytonowej emisyjnej tomografii (PET) z wykorzystaniem 18F-fluorodeoxyglukozy (FDG), wykonanych u chorych po zakończeniu leczenia ziarnicy złośliwej (ZZ). W okresie od czerwca 2003 do grudnia 2004 roku w Centrum Onkologii w Bydgoszczy wykonano badania PET-FDG u 82 chorych po zakończonym leczeniu ZZ w tutejszym ośrodku. Obraz patologicznej utylizacji glukozy odnotowano u 15 (17%) badanych i tę grupę poddano szczegółowej ocenie. Badanie FDG-PET ujawniło łącznie 23 ogniska patologicznej utylizacji glukozy u 15 chorych. Patologiczny wychwyt znacznika wykryto w obrębie klatki piersiowej (5 chorych), jamy brzusznej lub miednicy mniejszej (4 chorych), oraz w okolicy obwodowych węzłów chłonnych (9 chorych). W 4 przypadkach wykryte zmiany zostały ocenione jako fałszywie dodatnie (1 - klatka piersiowa, 1 - jama brzuszna, 2 - obwodowe węzły chłonne). Monitorowanie leczenia u chorych na ZZ przy pomocy badań FDG-PET umożliwia odstąpienie od inwazyjnych metod diagnostycznych w celu różnicowania zmian resztkowych lub wznowy. Obecność ogniskowego gromadzenia znacznika o granicznej aktywności wyrażonej wartością SUV około 3,5 wymaga ostrożnej interpretacji i potwierdzenia w dodatkowych badaniach morfologicznych.
SUMMARY: The purpose of the study was preliminary evaluation of abnormal, posttreatment FDG-PET images in Hodgkins lymphoma patients. From June 2003 to December 2004, 82 patients were examined by FDG-PET in Oncology Center in Bydgoszcz in the follow-up management. Fifteen (17%) of 82 PET studies showed abnormal uptake in the chest (5), abdomen or pelvis (4) and peripheral lymph nodes (9). FDG-PET images detected 23 lesions of pathological activity. Four were considered as false-positive (1 - chest, 1 - abdomen, 2 - peripheral lymph nodes). The FDG-PET images were evaluated quantitatively using standardized uptake value (SUV). The use of FDG-PET images in the follow-up management in Hodgkin's lymphoma patients allows to replace invasive diagnostic methods in differentiation of residual mass or relapse. Foci of pathological activity with the border SUV value of 3,5 need careful interpretation and additional morphological examinations.






