Acta Haematologica Polonica, 2004, 35, 3
KRZYSZTOF SZMYD · GRAŻYNA WRÓBEL · GRZEGORZ DOBACZEWSKI · WALDEMAR GOŁĘBIOWSKI · ALICJA CHYBICKA
Zakażenia krwi o etiologii Pseudomonas aeruginosa, ecthyma gangrenosum u dzieci z upośledzoną odpornością
Pseudomonas aeruginosa sepsis, ecthyma gangrenosum in immunocompromised children
- SłOWA KLUCZOWE:
- Posocznica • Pseudomonas aeruginosa • Niesztowice martwicze • Ecthyma gangrenosum • Dzieci
- KEY WORDS:
- Sepsis • Pseudomonas aeruginosa • Ecthyma gangrenosum • Children
STRESZCZENIE: Nowe metody leczenia stosowane w onkologii i hematologii dziecięcej są przyczyną zwiększania się liczby dzieci w stanie immunosupresji. Podstawowym powikłaniem terapii w tej grupie pacjentów są zakażenia krwi. Szczególnie ciężki przebieg kliniczny mają posocznice o etiologii Pseudomonas aeruginosa. W okresie od 1.01.1997 do 31.12.2000 w Klinice Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej Akademii Medycznej we Wrocławiu wystąpiło 14 przypadków zakażeń krwi wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa. U 10 pacjentów (71%) infekcja miała ciężki przebieg kliniczny, z objawami ciężkiej posocznicy, wstrząsu septycznego lub zespołu niewydolności wielonarządowej. Najbardziej swoistym objawem obserwowanych zakażeń było występowanie rozsianych ognisk ropnych. W 6 przypadkach (43%) w przebiegu zakażenia doszło do rozwoju charakterystycznych zmian skórnych - niesztowic martwiczych (ecthyma gangrenosum).
SUMMARY: The new methods of treatment in pediatric hematology and oncology are the cause of the increase in the number of immunocompromised children. The main complication of the therapy in this group of patients is sepsis. Gram-negative sepsis caused by Pseudomonas aeruginosa is usually a life-threatening infection. In the Department of Pediatric Bone Marrow Transplantation, Oncology and Hematology, Medical University Wrocław, in the period from 1.01.1997 to 31.12.2000 14 cases of Pseudomonas aeruginosa sepsis were identified. Ten cases of sepsis were classified as severe with symptoms of severe sepsis, septic shock and multiple organ dysfunction syndrome. The presence of purulent foci was the most characteristic symptom of the infections, including ecthyma gangrenosum - found in 6 cases (43%).






