Acta Haematologica Polonica, 2002, 33, 2
KRZYSZTOF CHOJNOWSKI
Zaburzenia hemostazy w ostrych białaczkach
Hemostasis disorders in acute leukemias
- SłOWA KLUCZOWE:
- Ostre białaczki • Krwawienia • Zakrzepy • DIC
- KEY WORDS:
- Acute leukemias • Haemorrhage • Thrombosis • DIC
STRESZCZENIE: Zaburzenia hemostazy w ostrych białaczkach (OB) mogą wynikać z biologii samej choroby, występujących powikłań i leczenia cytostatycznego. Małopłytkowość jest najczęstszą przyczyną krwawień. Zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy prowadzące do ciężkiej skazy krwotocznej są charakterystyczne dla ostrej białaczki promielocytowej. Ustępują one w trakcie stosowania kwasu all-trans retinowego. W innych postaciach ostrej białaczki często obserwuje się przewlekłą aktywację krzepnięcia, natomiast rzadziej dochodzi do rozwoju klinicznie jawnej koagulopatii. Ważnym czynnikiem prowadzącym do zaburzeń krzepnięcia w ostrej białaczce limfoblastycznej jest stosowanie l-asparaginazy.
SUMMARY: Hemostasis disorders in patients with acute leukemias can be related to the biology of the disease, occurring complications and cytostatic treatment. Thrombocytopenia is the most common cause or hemorrhage diathesis. Coagulation and fibrinolysis disorders are characteristic of acute promyelocytic leukemia and they may lead to life-threatening bleeding. They disappear during therapy with all-trans retinoid acid. The chronic activation of coagulation cascade is commonly observed in other types of acute leukemias, however coagulopathies with clinical manifestations occur less often. L-asparaginase treatment is an important cause of coagulation disorders in patients with acute lymphoblastic leukemia.






