STRESZCZENIE: W ostatniej dekadzie dokonał się dynamiczny postęp w leczeniu AML. Główne kierunki badań w tej dziedzinie dotyczą: 1) określenia nowych czynników prognostycznych, 2) wprowadzenie nowych leków i terapii celowanej oraz 3) poprawy dostępności i wyników allogenicznych transplantacji szpiku. Obecnie poszukiwania nowych czynników prognostycznych koncentrują się na badaniach markerów molekularnych. Stale rośnie liczba poznanych mutacji skutkujących nadmierną ekspresją pewnych genów, ściśle związanych z określonym rokowaniem. Główne kierunki badań nad nowymi lekami obejmują m.in.: terapię celowaną, nowe cytostatyki, leczenie epigenetyczne, leczenie przełamujące pierwotną lekooporność, immunoterapię i leczenie antyangiogenne. Postęp w leczeniu AML obejmuje także allogeniczne transplantacje komórek krwiotwórczych.
Coraz częstsze stosowanie allogenicznych transplantacji szpiku ze zredukowanym kondycjonowaniem (RIC-HSCT, reduced intensity conditioning hematopoietic stem cells transplantation), wykorzystanie alternatywnych dawców szpiku oraz zrozumienie potrzeby wykonywania allogenicznych transplantacji szpiku w 1CR u chorych z grupy wysokiego ryzyka zwiększyły istotnie dostępność tej procedury dla wielu chorych. Wyniki licznych badań wskazują, że w najbliższej dekadzie dotychczasowy standard leczenia polegający na stosowaniu tej samej chemioterapii u wszystkich chorych zostanie zastąpiony nowym, dostosowanym do czynników ryzyka i biologii AML leczeniem, zawierającym kombinację różnych leków działających w sposób „celowany” na określone mutacje genów, szlaki przekazywania sygnałów czy determinanty antygenowe.

SUMMARY: Recently progress has been made in several areas in the treatment of acute myeloid leukemia (AML). The recognition of prognostic factors has led to improved risk determination with research moving from cytogenetics to examination of molecular markers. Another area of recent progress involves new and individualized „targeted” therapy based on unique molecular features of disease. Trends in the area of allogenic bone marrow transplantation include broad adoption of reduced intensiy conditioning and the use of alternative donors.