STRESZCZENIE: W pracy przedstawiono przypadek 35-letniej chorej z wariantem ostrej białaczki promielocytowej, pierwotnie błędnie rozpoznanej jako ostra białaczka mielomonocy­towa. Diagnozę ustalono na podstawie badania biomolekularnego techniką RT-PCR, które ujawniło obecność rearanżacji PML/RAR alfa. U chorej w okresie poprzedzającym leczenie obserwowano nietypową transformację klonu białaczkowego, wyjściowo wykazującego cechy dojrzewania jak w formie hypergranulamej APL, do postaci morfologicznie mniej zróż­nicowanej, z wysoką ekspresją antygenu CD34, CD117 i markerów z linii limfocytów B i T. Zastosowane leczenie cytostatyczne połączone z użyciem kwasu all-trans retinowego pozwoliło na uzyskanie remisji hematologicznej i biomolekularnej. Omówiono przyczyny trudności diagnostycznych w przypadkach M3v.

SUMMARY: A case of a 35-year old patient with M3v, originally diagnosed as M4 FAB, is presented. The final diagnosis was based on the results of RT-PCR, which demonstrated PML/RAR alfa positivity. An atypical blast cell transformation in a short period before the starting of the treatment was observed. Initially a high grade of maturity of leukemic clone had been revealed, resembling hypergranular form of APL, then a transformation into undifferen­tiated blast cells with high expression of CD34, CD117 and B and T cell lineage appeared. A treatment using chemotherapy and all-trans retinoic acid completed successfully. A hemato­logic and molecular remission was achieved. The diagnostic problems in cases of M3v are discussed.