STRESZCZENIE: Pierwotne pozawęzłowe lokalizacje nieziarniczych chłoniaków złośliwych (NChZ) stanowią 24-48% wszystkich NChZ. Stosunkowo rzadkim pierwotnym pozawęz­łowym miejscem lokalizacji chłoniaka jest gruczoł tarczowy, co wobec stosunkowo dużej częstości i zróżnicowania chorób tarczycy, w tym nowotworów złośliwych tego narządu, może być przyczyną istotnych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Do najczęstszych objawów klinicznych należą szybko narastające wole i związane z nim objawy ucisku na okoliczne tkanki (duszność, stridor, chrypka, trudności w połykaniu, bóle i dyskomfort w obrębie tkanek szyi). Badaniem histopatologicznym w tarczycy najczęściej stwierdza się chłoniaki olbrzymiokomórkowe rozlane linii B (DLBCL) i rzadziej chłoniaki strefy brzeżnej typu MALT. Na rokowanie i wybór metody leczenia w przypadku NChZ tarczycy wpływa przede wszystkim typ histopatologiczny oraz stopień zaawansowania choroby, a także liczba obciążających czynników rokowniczych wchodzących w skład Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego. W NChZ typu DLBCL najczęściej stosowaną formą leczenia jest skojarzenie polichemioterapii wg programu CHOP z radioterapią. W NChZ typu MALT ograniczonych do tarczycy metodą leczenia z wyboru jest radioterapia w połączeniu lub bez strumektomii, a w przypadku wyższego stopnia zaawansowania choroby skojarzenie radioterapii z chemiote­rapią.

SUMMARY: Primary extranodal localizations of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) comprise 24-48% of all NHLs. Thyroid gland is relatively rare extranodal localization of lymphoma. Regarding the high frequency and diversity of disorders affecting the thyroid gland, NHL of this organ may cause significant diagnostic and therapeutic problems. The primary manifes­tation of the disease typically consists of rapid neck mass enlarging with dyspnoea, stridor, dysphagia, hoarseness or pain in the neck. The most common histology type of thyroid gland NHL is diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and less frequently marginal zone lymphoma of the MALT type. Therapeutic strategies are mainly based on the histology pattern, clinical stage of the disease and other prognostic factors of the International Prognostic Index. This consits of chemotherapy (CHOP scheme) and local radiotherapy in case of DLBCL. In contrary, MALT lymphomas of the thyroid gland may be successfully treated by radiotherapy with or without thyroidectomy, but disseminated disease requires combined radio- and chemotherapy.