STRESZCZENIE: W pracy porównano skuteczność cefepimu i ceftazydymu skojarzonych z amikacyną w empirycznym leczeniu gorączki u chorych z neutropenią. Badanie przeprowadzono u 40 chorych z rozpoznaniem ostrej białaczki lub chłoniaka złośliwego, u których przewidywany czas trwania neutropenii był dłuższy od 7 dni. Wskazaniem do włączenia antybiotykoterapii była utrzymująca się gorączka powyżej 38°C niezależnie od stwierdzenia innych objawów zakażenia. Chorych losowo kwalifikowano do grupy otrzymującej cefepim w dawce 2 x 2,0 g/dobę lub ceftazydym w dawce 3 x 2,0 g/dobę i.v. w skojarzeniu z amikacyną w dawce 15 mg/kg/dobę w dwóch dawkach i.v. W grupie otrzymującej cefepim trwałe ustąpienie gorączki i objawów infekcji obserwowano u 47% chorych, natomiast w grupie otrzymującej ceftazydym u 30% chorych. Wyniki te upoważniają do stwierdzenia, że cefepim w skojarzeniu z amikacyną stosowany jako empiryczne leczenie pierwszej linii u gorączkujących chorych z neutropenią ma porównywalną skuteczność do schematu, w którym ceftazydym podawany jest łącznie z amikacyną.

SUMMARY: In the study we evaluated the efficacy of cefepime or ceftazidime in combination with amikacine as the empirical treatment of febrile episodes in neutropenic patients. Forty patients with acute leukemias or lymphomas, in which the anticipated time of neutropenia was longer than 7 days, were entered to the study. The decision to begin antibiotic treatment was based on the temperature above 38°C with or without other symptoms of infection. The patients received cefepime at the dose of 2 x 2,0 g/day i.v. or ceftazidime at the dose of 3 x 2,0 g/day i.v. together with amikacine 15 mg/kg/day every 12 h. The resolution of fever and other symptoms of infection was observed in 47% cefepime and in 30% ceftazidime patients. The empirical use of cefepime in combination with amikacine as first-line treatment in febrile neutropenic patients is comparatively as efficacious as the use of ceftazidime in combination with aminoglycoside antibiotics.