STRESZCZENIE: Celem pracy było porównanie skuteczności działania cefepimu stosowane­go w monoterapii i w skojarzeniu z amikacyną w empirycznym leczeniu gorączki u chorych z neutropenią. Do badania zakwalifikowano 40 chorych z neutropenią < 1 x 109 /l w przebiegu chemioterapii, u których wystąpiła gorączka powyżej 38°C, utrzymująca się przez co najmniej 2 godz. Chorych kwalifikowano losowo do grupy otrzymującej cefepim w dawce 3 x 2.0 g/dobę lub cefepim w dawce 3 x 20 g/dobę i amikacynę w dawce 2 x 0.5 g/dobę. Trwałe ustąpienie gorączki po leczeniu I linii obserwowano u 20/40 chorych, 9/19 w grupie leczonej cefepimem i 11/21 w grupie otrzymującej antybiotykoterapię skojarzoną. Cefepim stosowany w mono­terapii jako empiryczne leczenie I gorączki u chorych z neutropenią jest równie skuteczny jak terapia skojarzona tego leku z aminoglikozydem, której potencjalna toksyczność jest większa i koszty leczenia wyższe. W świetle doniesień, w których skuteczność leczenia gorączki u chorych z neutropenią monoterapią cefepimem była porównywalna z monoterapią cef­tazydymem lub piperacyliną/tazobaktamem i w odniesieniu do kosztów leczenia tymi prepara­tami, badania powinny być kontynuowane na większej grupie chorych.

SUMMARY: The aim of the study was to compare the efficacy of cefepime in monotherapy or in combination with amikacine as the first line, empirical treatment of febrile neutropenic patients. Forty patients with neutropenia < 1 x 109/l after chemotherapy, with fever 38°C were entered into the study. Patients were randomized to the group treated with cefepime in monotherapy at the dose 3 x 2.0 g or cefepime 3 x 2.0 g with amikacine 2 x 0.5 g. The resolution of fever was observed in 20/40 pts, 9/19 pts in monotherapy group and 11/21 pts in the group treated with the combination of cefepime and amikacine. The empirical use of cefepime in monotherapy was comparatively as efficacious as the use of cefepime with amikacine as the first line treatment of febrile neutropenic patients. The potential costs and toxicity of cefepime in monotherapy may be lower, however this needs further prospective analysis.