STRESZCZENIE: Wstęp: Pacjenci z granulocytopenią podczas chemioterapii są podatni na zagrażające życiu infekcje. U pacjentów z ostrą białaczką limfatyczną po zastosowaniu filigrasimu liczba granulocytów obojętnochłonnych wzrasta. W celu ustalenia czy funkcja granulocytów jest przez chemioterapię zmieniona zbadano ekspresję receptorów CD16 i CD64. Cel: Celem pracy była ocena zmian odsetka neutrofilów z ekspresją receptorów CD16 i CD64 u dzieci chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL), które otrzymały filgrastim (Neupogen) w porównaniu do grupy dzieci zdrowych i grupy dzieci wykazującej cechy stanu zapalnego. Materiały i metody: Badania zostały przeprowadzone metodą cytometrii przepływowej. W badaniach porównano zarówno odsetek, jak i wskaźnik średniej intensywności fluorescencji receptorów CD64 i CD16. Wiek pacjentów w grupie badanej wyniósł średnio 5,6 (od 2 do 14 roku życia), a w porównawczej 8,2 (od 3 do 16 roku życia). Wyniki: Granulocyty obojętnochłonne w grupie dzieci z ostrą białaczką limfatyczną po podaniu filgrastimu wykazały statystycznie wyższy odsetek i średnią intensywność fluorescencji receptora CD64 niż w pozostałych analizowanych grupach. Neutrofile chorych z grupy badanej charakteryzowały się najniższym odsetkiem komórek z ekspresją CD16 i najsłabszą ekspresją tego receptora (mierzoną intensywnością fluorescencji). Wnioski: Obniżony odsetek neutrofilów z ekspresją CD16 i małe nasilenie ekspresji tego receptora u dzieci leczonych G-CSF może świadczyć o upośledzonej funkcji immunologicznej oraz być może jest spowodowane zwiększonym uwolnieniem młodszych form granulocytów ze szpiku. Z drugiej jednak strony, w czasie leczenia preparatami zawierającymi G-CSF obserwuje się wzrost liczby bezwzględnej oraz nasilenie ekspresji i odsetka neutrofilów z powierzchniowym receptorem CD64, co pośrednio przemawia za zachowaniem przez te komórki dużej sprawności fagocytarnej.

SUMMARY: Background: It is well known that patients with granulocytopenia due chemotherapy are susceptible to life-threateing infections. In patients with acute lymphoblastic leukaemia the number of neutrophils is increasing after administration filgrastim. To determine whether or not granulocyte function is also impaired by chemotherapy CD16 and CD64 expression was analyzed. Aim: This study was performed to monitor changes of neutrophils expression of CD16 and CD64 in children with acute lymphoblastic leukaemia after administration filgrastim (Neupogen) to compare with children with inflammatory state healthy children. Materials and methods: Cell surface expression of CD16 and CD64 was analyzed by flow cytometry method. In examinations analyzed both the percentage and a mean intensity fluorescence rate of these receptors. Results: Neutrophils from children with acute lymphoblastic leukaemia showed increase of expression and the mean intensity fluorescence of CD64 to compare with other groups. The expression of CD16 on neutrophils showed the significantly least values of the percentage and the mean intensity fluorescence in group with acute lymphoblastic leukaemia after administation chemotherapy. Conclusions: The lowest of percentage and mean intensity fluorescence of CD16 on neutrophils in children with acute lymphoblastic leukaemia after administration Neupogen may indicate that immunological function of neutrophils is incorrect. On the other hand, we observed during treatment an increase of number and intensity of expression CD64 receptor. Probably it indicate to retain of phagocytosis activity by this cells.