Acta Haematologica Polonica, 2000, 31, 1
MAŁGORZATA KULISZKIEWICZ-JANUS · ANNA JURCZYK · MICHAŁ JELEŃ
Limfocytarne zapalenie naczyń skóry w przebiegu chłoniaka centroblastyczno-centrocytowego - opis przypadku
Cutaneous lymphocytic vasculitis in the course of malignant lymphoma centroblastic-centrocytic - case report
- SłOWA KLUCZOWE:
- Limfocytarne zapalenie naczyń skóry • Chłoniaki złośliwe
- KEY WORDS:
- Cutaneous lymphocytic vasculitis • Malignant lymphomas
STRESZCZENIE: Przedstawiamy przypadek 47-letniej pacjentki, u której stwierdzono limfocytarne zapalenie naczyń skóry w przebiegu chłoniaka złośliwego centroblastyczno-centrocytowego (CD 20+). Wśród objawów skórnych dominowały: świąd, plamisto-grudkowa wysypka, pęcherzyki, obrzęk i stwardnienie skóry. Zmiany te zlokalizowane były na kończynach górnych i dolnych, tułowiu, szyi i głowie. U naszej pacjentki zapalenie naczyń wydaje się być wywołane antygenami związanymi z nowotworem (chłoniak CB/CC), jak również czynnikami zewnętrznymi związanymi z pracą chorej w gospodarstwie rolnym. Ciągły kontakt z tymi czynnikami, jak również oporność na chemioterapię może być przyczyną utrzymujących się zmian skórnych o różnym natężeniu. Zapalenie drobnych naczyń skóry obserwowane u pacjentki, pojawiające się po ekspozycji na różne stymulujące antygeny (tzw. vasculitis z nadwrażliwości) histopatologicznie okazało się okołonaczyniowymi naciekami złożonymi z limfocytów T (CD 43+) z destrukcją ściany naczyń (leucocytoclastic vasculitis).
SUMMARY: We report a 47 years old female patient who presented with cutaneous lymphocytic vasculitis which was due to a malignant centroblastic-centrocytic lymphoma (CD20). Cutaneous manifestations including pruritus, maculopapular rashes, blisters, edema and callosity were observed. Upper and lower extremities, trunk, neck and head area were involved. In our patient, vasculitis seems to be induced by neoplasm-associated antigens (malignant lymphoma CB/CC) as well as external factors relevant to the patient's work on a farm. Continuous contact with these factors and resistance to chemotherapy can be the reasons of lasting skin lesions of varying exacerbation. Small vessel vasculitis involving the skin and occurring after exposure to a variety of stimulating antigens ("hypersensitivity vasculitis") histopathologically proves to be a perivascular infiltration by T-lymphocyte cells (CD43) with the presence of leukocytoclassis.






