Acta Haematologica Polonica, 2005, 36, 2
PIOTR SMOLEWSKI · AGNIESZKA JANUS · TADEUSZ ROBAK
Zastosowanie analogów nukleozydów purynowych w leczeniu chłoniaków złośliwych
Purine nucleoside analogues in the treatment of non-Hodgkin’s lymphomas
- SłOWA KLUCZOWE:
- Kladrybina • Fludarabina • Pentostatyna • Chłoniaki nieziarnicze
- KEY WORDS:
- Cladribine • Fludarabine • Pentostatin • Non-Hodgkins lymphomas
STRESZCZENIE: Analogi nukleozydów purynowych (PNA), takie jak fludarabina (FA), kladrybina (2-chlorodeoksyadenozyna, 2-CdA) oraz pentostatyna (2-deoksykoformycyna, DCF), znalazły zastosowanie w leczeniu szeregu chorób nowotworowych układu krwiotwórczego. Leki te wykazują szczególnie dużą aktywność w przewlekłej białaczce limfocytowej oraz białaczce włochatokomórkowej. Szereg badań klinicznych potwierdziło skuteczność PNA także w innych chłoniakach nieziarniczych (NHL) o niskim stopniu złośliwości, zarówno wcześniej nieleczonych jak i nawrotowych czy opornych na konwencjonalną chemioterapię. Dobrą odpowiedź na FA i 2-CdA obserwuje się u chorych na makroglobulinemię Waldenstroma oraz skórne chłoniaki T-komórkowe. Głównymi objawami ubocznymi związanymi z leczeniem PNA są mielotoksyczność oraz przedłużona immunosupresja. Korzystny efekt przeciwnowotworowy w NHL daje kojarzenie PNA z innymi cytostatykami oraz przeciwciałami monoklonalnymi.
SUMMARY: Purine nucleoside analogues (PNA), such as fludarabine (F-ara-A), cladribine (2-chlorodeoxyadenosine, 2-CdA) and pentostatin (2'-deoxycoformycin, DCF) showed activity in several hematological malignancies. They are especially effective in chronic lymphocytic leukemia and hairy cell leukemia. There are also several clinical evidences for high activity of PNA in both untreated and heavily pretreated patients with low grade non-Hodgkin's lymphomas (NHL). FA and 2-CdA are highly effective in Waldenstroms macroglobulinemia and cutaneous T -cell lymphoma. The main side effects associated with PNA treatment are myelotoxicity and prolonged immunosuppression. Synergistic or additive interactions between PNA and other cytotoxic agents or monoclonal antibodies were also reported in patients with NHL.






