STRESZCZENIE: Celem pracy była ocena obrazu klinicznego, radiologicznego i ultrasono­graficznego (USG) stawów kolanowych u chorych na ciężką postać hemofilii, ustalenie zależności między tymi obrazami oraz przydatności USG w ocenie zaawansowania artropatii hemofilowej. Badania przeprowadzono u 50 chłopców, uwzględniając jedynie tych, którzy przebyli wylewy do stawów kolanowych. Średni wiek dzieci wynosił 10,34 ± 3,16 lat (od 2 do 16 lat). U pacjentów z niewielkimi (1-3 punkty) i średnio nasilonymi (4-7 punktów) zmianami radiologicznymi w kościach stawu kolanowego obserwowano zwiększenie ilości płynu, znaczny przerost i stan zapalny błony maziowej w badaniu USG. U chorych na hemofilię ze znacznie nasilonymi zmianami kostnymi (8 -13 punktów) ilość płynu była zwykle prawidłowa, odczyn zapalny niewielki, natomiast utrzymywał się znaczny przerost błony maziowej. Ocenę radiologiczną artropatii hemofilowej przeprowadzono w oparciu o klasyfika­cję Petterssona i wsp. Stwierdzono dobrą korelację pomiędzy stopniem zniszczenia chrząstki widocznym w obrazie USG a zaawansowaniem zmian kostnych w badaniu radiologicznym. Ze wzrostem liczby przebytych wylewów krwi do stawu kolanowego nasilało się niszczenie chrząstki oraz kości stawu. Badanie USG stawu jest przydatne w ocenie płynu, błony maziowej oraz chrząstki stawu u chorych na hemofilię.

SUMMARY: The aims of the study were to evaluate the clinical, radiological and ultrasonog­raphical images of knee joints in children with severe haemophilia, to determine the correlation between these images and to assess the usefulness of ultrasonography (USG) in evaluating the intensity of haemophilic arthropathy. Fifty boys were included in the study, all of them with a past history of knee bleedings. The average age of the children was 10,34 ± 3,16 years. In patients with slight radiological changes in knee joint bones (1-3 points) and moderate ones (4-7 points), an increase in synovial fluid, considerable hypertrophy and inflammation of the synovium were observed in USG. In haemophilic patients with severe bone changes (8-13 points) the fluid amount was usually normal and there was slight inflammation but considerable hypertrophy of the synovium. Radiological evaluation of haemophilic arthropathy was made according to Pettersson et al. classification. A good correlation between the degree of cartilage damage in USG and the progression of bone changes in radiographs was found. Cartilage and bone damage progressed with the increase in the number of intraarticular haemorrhages into the knee joint. In our opinion USG is useful in evaluating the fluid, synovium and cartilage of joints in haemophiliacs.