Acta Haematologica Polonica, 2006, 37, 2
PIOTR RZEPECKI · TOMASZ SAROSIEK · ANDRZEJ DEPTAŁA · · CEZARY SZCZYLIK
Przeszczepianie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu wybranych guzów litych u dorosłych
Autologous hematopoietic cell transplantation in adult patients with certain solid tumors
- SłOWA KLUCZOWE:
- Guzy lite • Przeszczepienie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
- KEY WORDS:
- Solid tumors • Autologous hematopoietic stem cell transplantation
STRESZCZENIE: Wysokodawkowa chemioterapia (HDC) z następowym przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych (ASCT) jest stosowana w leczeniu guzów litych od lat 80-tych. Najczęstszymi wskazaniami są: rak piersi, rak jajnika i guzy zarodkowe. Wyniki wielu badań drugiej fazy wskazywały na korzystny wpływ tej metody leczenia na przeżycie wolne od nawrotu i całkowite przeżycie w porównaniu z konwencjonalną chemioterapią. Niestety dla większości typów guzów litych efekt ten nie został potwierdzony w badaniach trzeciej fazy. Z wyjątkiem przypadków neuroblastoma i mięsaka Ewinga guzy lite pozostają nadal kontrowersyjnym wskazaniem do HDC z następowym ASCT. Artykuł stanowi próbę podsumowania obecnego stanu wiedzy w „niepewnym czasie” oczekiwania na wyniki trwających wieloośrodkowych badań randomizowanych .
SUMMARY: High dose chemotherapy (HDC) supported by autologous hematopoietic stem cell transplantation (ASCT) has been explored for a variety of solid tumors in adults, particularly breast cancer, ovarian cancer and non-seminomatous germ cell tumors. The results of prospective phase II studies seemed to be superior in many cases to the outcome expected with standard dose chemotherapy. However, no advantage was observed according to the results of many large randomized trials. Apart from neuroblastoma and Ewing`s sarcoma, the value of HDC for adult solid tumors remains a controversial issue, and currently is under the scrutiny of several rando-mized phase III trials. This article reviews the results of the main phase II and III studies of HDC with ASCT.






