STRESZCZENIE: Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi u pacjentów leczonych z powodu przewlekłej
białaczki szpikowej inhibitorami kinaz tyrozynowych są cytopenie. Obniżenie liczby
granulocytów, płytek krwi lub krwinek czerwonych stwarza nierzadko konieczność czasowego
przerwania leczenia. Jednocześnie powtarzające się przerwy w leczeniu pozostają czynnikiem
ryzyka progresji choroby. Zastosowanie czynników wzrostu w tych przypadkach moŜe pozwalać
na uniknięcie lub ograniczenie przerw w leczeniu, jeśli tylko działanie poszczególnych czynników
wzrostu nie stanowi zagroŜenia progresją choroby. Autorzy dokonują przeglądu piśmiennictwa
dotyczącego mechanizmów powstawania cytopenii oraz znaczenia klinicznego zastosowania
granulocytarnych, płytkotwórczych i erytropoetycznych czynników wzrostu w trakcie leczenia
przewlekłej białaczki szpikowej inhibitorami kinaz. Na podstawie wyników dostępnych badań
oraz doświadczenia własnego proponują praktyczne schematy postępowania w przypadku wystąpienia
cytopenii.

SUMMARY: The most common adverse events in chronic myeloid leukemia patients (CML) treated with tyrosine
kinase inhibitors (TKI), are cytopenias. Neutropenia, thrombocytopenia or anemia may be
the reason of temporary withdrawal of TKI. Concurrently, recurring treatment interruptions remain
a risk factor of disease progression. In those cases the use of growth factors may allow
avoiding or reducing the need of interruptions unless particular growth factors activity increases
risk of progression. The authors present a review of publications regarding cytopenia mechanisms
and clinical use of granulocytic, thrombopoietic and erythropoietic growth factors in CML
patients treated with TKI. A proposal of practical guidelines in cytopenia during TKI treatment is
presented, on the grounds of data available as well as authors’ experience.