STRESZCZENIE: Zakażenia występujące w przebiegu leczenia chorób nowotworowych u dzieci są poważnym problemem klinicznym. Celem pracy była ocena zmian zachodzących w profilu bakteriologicznym zakażeń występujących u dzieci poddanych intensywnej chemiote­rapii przeciwnowotworowej oraz zmian antybiotykowrażliwości stwierdzanych drobnoustro­jów. Przeprowadzono analizę retrospektywną 218 przypadków zakażeń występujących u 105 dzieci w wieku 6,6 ± 4,5 hospitalizowanych w Oddziale Onkohematologii Kliniki Chorób Dzieci IP UM w Łodzi w okresie 1997-1999 (n = 101) oraz 2000-2002 (n=117). Prze­prowadzona analiza wykazała zwiększenie procentowego udziału zakażeń wywołanych bak­teriami Gram(+) z 21,8% (22/101) do 40,2% (47/117) (p = 0,006), w obu przypadkach dominowały infekcje Streptococcus epidermidis. Stwierdzono natomiast zmniejszenie liczby zakażeń Gram(-) spowodowanych przez Pseudomonas aeruginosa z 49,5% (50/101) do 19,6% (23/117) (p < 10-5). W latach 2000-2002 zaobserwowano 9 (7,7%) przypadków bakteriemii spowodowanych Stenotrophomonas maltophilia, podczas gdy w okresie 1997 -1999 nie odnotowano tego typu infekcji. Stwierdzono wzrost liczby dodatnich posiewów krwi z 31,7% (32/101) do 49,6% (58/117) (p = 0,008). Analiza antybiogramów wykazała wzrost oporności Pseudomonas aeruginosa na piperacylinę z tazobaktamem. Odnotowano także zmniejszenie wrażliwości Pseudomonas aeruginosa na ciprofloksacynę i amikacynę oraz gwałtowne naras­tanie oporności Stenotrophomonas maltophilia na dotychczas stosowane leczenie (piperacyli­na + tazobaktam, ciprofloksacyna, amikacyna).

SUMMARY: The infections occurring during the cancer treatment are severe clinical problems. The aim of the study was to estimate the changes occurring in the bacteriological profile of infections among children undergoing chemotherapy and changes in antibiotic-sensitivity. A retrospective analysis of 218 cases of infections that occurred in 105 children aged 6.6-4.5 treated in oncology ward between 1997-1999 (n = 101) and 2000-2002 (n = 117) was performed. The analysis showed an increase in the Gram(+) infections from 21.8% (22/101) to 40.2% (47/117) (p = 0,(06). In both the scores infections caused by Staphylococcus epidermidis were dominating. In contrast, the number of Gram(-) infections caused by Pseudomonas aeruginosa decreased from 49.5% (50/101) to 19.6% (23/117) (p = 10-5). In the period 2000-2002, nine cases (7.7%) of bacteriemia caused by Stenotrophomonas maltophilia were reported. The number of positive blood cultures increased from 31.7% (32/101) to 49.6% (58/117) (p = 0,(08). The analysis of the antibiograms showed a decreasing sensitivity of Ps. aeruginosa to piperacylin + tazobactam and other antibiotics (ciprofloxacin, amikacin). Rapidly growing S. maltophilia resistance to the usual treatment regimes (piperacilin + tazobac­tam, ciprofloxacin, amikacin) was also reported.