Polskie Towarzystwo
Hematologów i Transfuzjologów

czcionka: [+] powiększ | [-] pomniejsz

Acta Haematologica Polonica, 2003, 34, 4

PRZEMYSŁAW JUSZCZYŃSKI · JAROSŁAW CZYŻ · EWA KALINKA · KRZYSZTOF WARZOCHA

Klasyfikacja histopatologiczna i czynniki prognostyczne w chłoniaku Hodgkina

Histopathological classification and prognostic factors of Hodgkin lymphoma

SłOWA KLUCZOWE:
Chłoniak HodgkinaDiagnostyka i czynniki prognostyczne
KEY WORDS:
Hodgkin lymphomaDiagnosis and prognostic factors
pełna treść »
STRESZCZENIE: W ostatnim czasie wprowadzone zostały zmiany w podziale histopatologi­cznym chłoniaka Hodgkina (ChR). Obecnie obowiązująca klasyfikacja WHO wprowadza podział na postaci typowe i nietypowego ChH. Typowe postaci ChR, w tym NS (nodular sclerosis), MC (mixed cellularity), LD (lymphocyte depletion) oraz LR (lymphocyte rich) charakteryzuje obecność na komórkach Reed-Stemberga (R-S) antygenów CD30 i CD15. Nietypowa postać ChR NLP (nonclassical lymphocyte predominance) stanowi około 4-5% wszystkich przypadków ChH i charakteryzuje się obecnością komórek R-S wywodzących się z centroblastów ośrodków rozmnażania. Charakteryzuje je ekspresja powierzchniowych antygenów typowych dla limfocytów B (CD19, CD20, CD22, CD79a, łańcuch J i obecność transkryptów genów immunoglobulinowych w cytoplazmie) oraz brak antygenów CD15 i CD30. Typ histopatologiczny jest ważnym, ale nie jedynym czynnikiem o znaczeniu rokowniczym w ChR. Należy do nich wiele parametrów, w tym zależnych od chorego, masy komórek nowotworowych w ustroju, biologii nowotworu oraz związanych z układowym bądź zależnym od nowotworu uwalnianiem cytokin. Na ich podstawie opracowano wiele modeli prognostycznych pozwalających na wybór optymalnych metod leczenia. Obecna praca stanowi drugą z trzech części opracowania dotyczącego obecnego stanu wiedzy na temat ChH. W poprzedniej części przedstawiono etiopatogenezę, a ostatnia będzie dotyczyła leczenia ChR.
SUMMARY: Changes in the histopathological classification of Hodgkin lymphoma (HL) have been introduced recently. The actual WHO classification divides HL into classical and non-classical types. Classical HL includes NS (nodular sclerosis), MC (mixed cellularity), LD (lymphocyte depletion) and LR (lymphocyte rich) types which posses CD30 and CD15 antigens on the surface of Reed-Sternberg (R-S) cells. Non-classical type of HL-NLP (non-classical lymphocyte predominance) constitutes about 4-5% of all cases of HL. The presence of non classical RS cells originating from germinal center B cell at centroblastic stage of differentiation is typical. They express surface antigens typical for lymphocytes B (CD19, CD20, CD22, CD 79a, J chain and the presence of immunoglobulin genes' trancripts in the cytoplasm) while CD15 and CD30 antigens are absent. The histopathological type remains an important, but not the only prognostic factor in HL. Prognostic factors comprise many parameters depending on the patient, HL cells' mass in the organism, cell biology and systemic disease-related release of cytokines. Many prognostic models based on these parameters are helpful in choosing the optimal treatment method. This paper is the second of three parts of a publication concerning the updated knowledge about Hodgkin lymphoma. In the previous part etiopathology was presented and the third one will discuss treatment of HL.

pełna treść:

pobierzpobierz pełną treść publikacji (PDF 809kb)

Pobierz program Adobe Reader®Do otwarcia plików PDF niezbedny jest darmowy program Adobe Reader® Jeśli nie masz tego programu pobierz go tutaj