Acta Haematologica Polonica, 2005, 36, 3
JAROSŁAW CZYŻ · PRZEMYSŁAW JUSZCZYŃSKIz · EWA KALINKA · KRZYSZTOF WARZOCHA
Leczenie chłoniaka Hodgkina
Treatment of Hodgkin lymphoma
- SłOWA KLUCZOWE:
- Chłoniak Hodgkina • Chemioterapia • Radioterapia • Przeszczepienie komórek macierzystych
- KEY WORDS:
- Hodgkin Iymphoma • Chemotherapy • Radiotherapy • Stem cell transplantation
STRESZCZENIE: Podstawą leczenia chłoniaka Hodgkina (ChH) jest chemioterapia. Radioterapia ma charakter leczenia uzupełniajacego, obejmującego miejsca pierwotnej lokalizacji ChH w stopniu I lub II wg Ann Arbor, a w przypadku ID lub IV okolice pierwotnie zajęte przez bulky disease i/lub obszary aktywnych ognisk ziarnicy pozostałych po chemioterapii. Wskazania do wysokodawkowanej chemioterapii wspomaganej autologicznym przeszczepieniem komórek krwiotwórczych (auto-SCT) ogranicza się do nawrotów i pierwotnie opornych postaci choroby. Zastosowanie allo-SCT i przeciwciał monoklonalnych w ChH pozostaje wciąż na etapie wczesnych badań klinicznych. Jedynym udokumentowanym klinicznie wskazaniem do podania przeciwciał monoklonalnych (anty-CD20) pozostaje nieklasyczna postać ChH z przewagą limfocytów. Innym odstępstwem w leczeniu tej postaci choroby jest także zastosowanie radioterapii, jako wyłącznej metody leczenia, w stopniu zaawansowania lA wg Ann Arbor. Obecna praca stanowi trzecią i ostatnią część opracowania dotyczącego aktualnego stanu wiedzy na temat ChH. Część pierwsza poświęcona była etiopatogenezie (Acta Haematol Pol 2003, 34, 277 - 286), a druga klasyfikacji histopatologicznej i czynnikom rokowniczym (Acta Haematol Pol 2003, 34, 433-446).
SUMMARY: Treatment of Hodgkin lymphoma (HL) is based on chemotherapy. Radiotherapy is used for consolidative purposes, including primary sites of the disease at the stage I-II according to Ann Arbor scale or initial bulky disease and/or residual masses after chemotherapy at the stage III - IV. High dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-SCT) is indicated in relapsed or refractory disease. Allogeneic stem cell transplantation (a1lo-SCT) and monoclonal antibodies are still under evaluation at early phases of clinical trials. The only c1inical indication for the latter (anti-CD20) is non-c1assical lymphocyte predominance HL (HL-NLP). In addition and in contrast to c1assical type of the disease, HL-NLP at its very limited stage (lA) can be solely treated with radiotherapy. This paper is the last out of three parts concerning the updated knowledge on Hodgkin lymphoma. Etiopathogenesis was presented in the first part (Acta Haematol Pol 2003, 34, 277 - 286), and histopathological c1assification and prognostic factors in the second review (Acta Haematol Pol 2003, 34, 433 - 446).






