STRESZCZENIE: U 60 chorych na białaczki szpikowe ostre i przewlekłe, poddanych leczeniu za pomocą transplantacji szpiku allogenicmego (allo-p.sz.k.), oceniono rekonstytucję granulo- i trombopoezy w zależności od liczby wielopotencjalnych komórek hematopoetycznych typu CFU-blast (colony forming unit-blast) oraz CFU-mix (colony forming unit-mixed) zawartych w przeszczepianym materiale. Liczba tych komórek wynosiła średnio: CFU-blast 2,5 ± 1,1 (0,9-5,6) x 104 oraz CFU-mix 4,1 ± 1,7 (1,2-7,3) x 104 w przeliczeniu na kg/m.c. biorcy. Czas rekonstytucji hematopoezy, wyrażany liczbą dni do osiągnięcia 0,5 i 1,0 G/l granulocytów obojętnochłonnych oraz 20 i 50 G/L płytek krwi, analizowano w umownie przyjętych dwóch grupach chorych, otrzymujących CFU-blast i CFU-mix w przedziale poniżej bądź powyżej średniej z wszystkich badań. Przeszczepienie szpiku z wyższą zawartością CFU-mix nie wpływało na skrócenie czasu rekonstytucji granulopoezy oraz trombopoezy, w porównaniu z grupą chorych otrzymujących preparat z niższą liczbą tych prekursorów (p > 0,05). Podobnie, nie obserwowano różnic pomiędzy czasem osiągnięcia 0,5 i 1,0 G/l granulocytów oraz 20 G/l płytek krwi w grupie pacjentów po przeszczepieniu wyższej bądź niższej liczby CFU-blast (p > 0,05). Natomiast przy zawartości tych prekursorów w liczbie >2,5 x 104/kg/m.c. biorcy czas wzrostu płytek krwi >50 G/l był około 20 dni krótszy w porównaniu z obserwowanym w grupie otrzymującej szpik zawierający CFU-blast w niższej liczbie (p < 0,05). Ocena czasu rekonstytucji hematopoezy w zależności od występujących powikłań w okresie okołoprzeszczepowym wykazała, iż infekcja współistniejąca z chorobą przeszczepu przeciw gospodarzowi (GvHD: graft versus host disease) znacznie wydłuża odtwarzanie granulo- i trombopoezy, niezależnie od liczby przeszczepianych CFU-blast oraz CFU-mix (p < 0,05).

SUMMARY: In 60 patients with acute and chronic myeloid leukemias the reconstitution of granulo- and thrombopoiesis after allogeneic bone marrow transplantation (allo-BMT) in dependence with the grafted CFU-blast (colony forming unit-blast) and CFU-mix (colony forming unit-mixed) was investigated. The transplanted median number of precursors was as follows: CFU-blast: 2.5 ± 1.1 (0.9 - 5.6) x 104 and CFU-mix: 4.1 ± 1.7 (1,2-7.3) x 104 per kg of recipient body weight. Hematopoietic recovery was evaluated in respect to the time in which the counts of granulocytes and platelets increased: > 0.5, > 1.0 G/L and >20, >50 G/L, respectively. The results were analysed in two groups of patients receiving CFU-blast and CFU-mix in higher and lower numbers than the median from all transplants. Transplantation of a higher or lower number of CFU-mix had no influence on the speed of granulo- and thrombocyte recovery (p > 0.05). Also, a higher number of grafted CFU-blast had no effect on the time required to achieve granulocytes >0.5 and > 1.0 G/L and platelets beyond 20.0 G/L (p> 0.05). However, transplantation of CFU-blast in the number above 2.5 x 104 per kg of body weight, significantly accelerated the speed of platelet recovery > 50 G/L (p < 0.05). Evaluation of the effect of early transplant-related complications on the time of engraftment indicated that granulo- and thrombocyte reconstitution is delayed in patients with infection combined with graft versus host disease, independently of the number of CFU-blast and CFU-mix transplanted (p> 0.05).