STRESZCZENIE: Opisano 25-letnią chorą na anemię oporną na leczenie z nadmiarem blastów oraz towarzyszącym włóknieniem szpiku. U pacjentki przeprowadzono chemioterapię indukującą remisję wg programu dla ostrych białaczek szpikowych (mitoksantron 10 mg/m2 dożylnie 1-3 dnia, arabinozyd cytozyny 100 mg/m2 wlew ciągły 1-7 dnia), a następnie intensyfikującą (epirubicyna 45 mg/m2 dożylnie 1- 3 dnia, arabinozyd cytozyny 6,0 g/m2 1-4 dnia). W wyniku leczenia uzyskano remisję całkowitą oraz częściowe ustąpienie zwłóknienia szpiku kostnego. Pozwoliło to na zebranie 4,5 x 106/kg CD34(+) komórek hematopoetycz­nych z krwi. W dalszym etapie terapii zastosowano wysokodawkową chemioterapię wg programu BuCy2+Etoposid (busulfan 16 mg/kg, cyklofosfamid 120 mg/kg, etoposid 2000 mg/m2) i przeszczepienie autologicznych komórek hematopoetycznych krwi. Po transplantacji, przez 12 tygodni prowadzono immunoterapię interleukiną 2. Pięćdziesiąt pięć miesięcy od zakończenia leczenia pacjentka pozostaje w remisji całkowitej.

SUMMARY: We describe a 25 years old woman who developed refractory anaemia with excess of blasts and severe myelofibrosis. After induction (mitoxantrone 10 mg/m2 1-3 day, cytarabine 100 mg/m2 1-7 day) and intensification (epirubicyne 45 mg/m2 1-3 day, cytarabine 6,0 g/m2 1- 4 day) chemotherapy complete remission with decreased marrow fibrosis was achieved. The peripheral blood stem cells collecting procedure proved successful. She underwent high-dose chemotherapy consisting of busulphan (16 mg/kg), cyclophosphamide (120 mg/kg) and etoposide (2000 mg/m2) followed by autologous peripheral blood stem cells transplantation. As an immunotherapy interleukine 2 for a period of 12 weeks was used. Currently, 55 months after transplantation she is still in complete remission.