STRESZCZENIE: Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL, chronic lymphocytic leukemia) jest jedną z najczęstszych białaczek u dorosłych w Europie i Ameryce Północnej. Jest to klonalna choroba charakteryzująca się proliferacją i akumulacją małych limfocytów B z ekspresją antygenu CD5. Chlorambucyl stosowany samodzielnie lub łącznie z glikokortykosteroidami był przez wiele lat lekiem z wyboru u wcześniej nie leczonych chorych z progresywną i/lub zaawansowaną postacią tej białaczki. Analogi nukleozydów purynowych, fludarabina, kladrybina i pentostatyna, zwłaszcza stosowane łącznie z cyklofosfamidem, są często bardziej skuteczne od chlorambucylu. W ostatnich latach ważne miejsce w terapii CLL zajmują również przeciwciała monoklonalne, alemtuzumab i rituximab. Obecnie wiele nowych obiecujących leków dla chorych na CLL jest ocenianych w badaniach przedklinicznych i klinicznych. Należą do nich nowe przeciwciała monoklonalne, leki o działaniu proapoptotycznym, wpływające na białka z rodziny bcl-2, antysensowe oligonukleotydy, środki antyangiogenne i inne leki.

SUMMARY: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is one of the most common leukemias in adult in the developed world. It is a clonal diseases characterized by proliferation and accumulation of small CD5 – positive B cells. Chlorambucil, with or without steroids, has been the drug of choice for many years in previously untreated patients with progressive or advanced CLL. The purine nucleoside analogs, fludarabine cladribine and pentostatin, especially in combination with cyclophosphamide, display even higher efficacy in the treatment of this disease. Subsequently, monoclonal antibodies, alemtuzumab and rituximab hold promise for further improvement and are being tested in randomized trials. Recently several new agents have been explored and have shown promise in targeting CLL. Novel therapies are being evaluated in preclinical studies and in early clinical trials. These treatment include new monoclonal antibodies, agents targeting the antiapoptotic bcl-2 family of proteins, receptors involved in mediating survival signals from the microenviromment, antisense oligonucleotides, antiangiogenic drugs and other agents.