STRESZCZENIE: 23-letni pacjent, z ostrą białaczką limfoblastyczną (FAB - L2) został poddany przeszczepieniu komórek progenitorowych pobranych z krwi obwodowej brata, zgodnego w układzie HLA, z niezgodnością większą w układzie ABO (grupa biorcy - O, grupa dawcy - A). Po przeszczepie, pomimo odnowy linii granulocytarnej i płytkowej, pacjent wymagał wielokrotnych transfuzji masy erytrocytarnej przez 11 tygodni. Na podstawie obrazu niedokrwistości normocytowej z retikulocytopenią, erytroblastopenii w szpiku kostnym, przy braku innych przyczyn anemizacji w postaci choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, infekcji i wznowy choroby, rozpoznano PRCA. Badanie grupy krwi wykazywało cechy grupy O. Biorca otrzymał metyloprednizolon: 5 razy po 30 mg/kg m.c. i w ciągu następnych 10 dni uzyskano poprawę wskaźników hematologicznych. Jednocześnie z poprawą stanu pacjenta zaobserwowano spadek miana przeciwciał anty-A do ilości śladowej i zmianę grupy krwi biorcy na grupę dawcy.

SUMMARY: A 23-year-old man with a diagnosis of ALL (FAB L2) received PBSCT from his HLA-compatible ABO-mismatched brother (recipient's blood group - O, donor's - A). Posttransplant, despite rapid myeloid and megakaryocytic engraftment he remained trans­fusion-dependent for 11 weeks. Because of normocytic anemia with reticulocytopenia, eryth­roblastopenia found on bone marrow examination, and absence of blood-loss, GVHD, infection or relapse symptoms, a diagnosis of PRCA was made. The patient was administered five doses 30 mg/kg of methylprednisolone and during next 10 days hemoglobin level and reticulocyte count markedly improved. The independence of blood transfusions was achieved. Serum examination revealed decrease of anti-A isoagglutinin titre and ABO blood group conversion to the donor type.