STRESZCZENIE: W ostatnich latach nastąpił niezwykły postęp w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) oraz w rozwoju wiarygodnych technik molekularnych, które pozwalają z dużą czułością (10-3- 10-6) na rozróżnienie pomiędzy komórkami nowotworowymi i zdrowymi, w momencie rozpoznania choroby oraz w trakcie leczenia. Odpowiednie prowadzenie dzieci chorych na ALL powinno polegać przede wszystkim na monitorowaniu efektów stosowanej terapii, poprzez badanie chimeryzmu hematopoetycznego i minimalnej choroby resztkowej (MRD). Zwłaszcza wyniki badań MRD, oparte na analizie ilościowej, z wykorzystaniem RQ-PCR i RT-RQ-PCR wydają się być decydujące dla oceny wyników leczenia dziecięcej ALL. Obecnie, kluczowym zagadnieniem powinno być opracowanie i wdrożenie standardów badań choroby resztkowej oraz chimeryzmu poprzeszczepowego w ramach rutynowej diagnostyki molekularnej, dostępnej we wszystkich pediatrycznych ośrodkach hematoonkologicznych.

SUMMARY: Nowadays a significant progress has been made in the treatment of acute lymphoblastic leukaemia and in the development of reliable molecular techniques, which are characterised by high sensitivity (10-3–10-6) and ability to distinguish between normal and malignant cells at diagnosis and during follow-up. The appropriate management of childhood ALL must rely on a precise and long-term monitoring of the patient’s response to therapy by analysis of hematopoietic chimerism and minimal residual disease (MRD). Especially, MRD data based on quantitative analysis (RQ-PCR, RT-RQ-PCR) appear to be crucial for appropriate evaluation of treatment response in ALL. Implementation of standardized approaches for chimerism and MRD assessment into routine molecular diagnostics available in all paediatric oncohaematological centres nowadays should be regarded as a crucial issue.